【摘要】 目的 了解渐进多焦镜片延缓青少年近视发展的效果。方法108例8一16岁双眼近视青少年，216只眼，其中，内隐斜患者48例96只眼，采用完全随机法将其分为配戴单光镜组(26例52只眼)与配戴渐进多焦镜(+1.50D下加)组(22例44只眼)，非内隐斜患者60例120只眼，采用完全随机法将其分为配戴单光镜组(37例74只眼)与配戴渐进多焦镜(+1.50D下加)组(23例46只眼)，比较近视改变量。结果一年随访显示：(D内隐斜患者中配戴渐进多焦镜与配戴单光镜近视加深分别是(一o.34-I-0.23)D和(一0.81±0.44)D，差异有统计学意义(P<0.001);(爹非内隐斜患者中配戴渐进多焦镜与配戴单光镜近视加深分别是(一0.71±O.36)D和(一0.79±0.42)D(P=0.043)。结论渐进多焦镜片相对单光镜具有一定的延缓近视发展作用，对于内隐斜近视患者配戴渐进多焦镜片，其延缓近视发展的作用较为明显，是渐进多焦镜的适应证。

　　【关键词】 渐进多焦镜;内隐斜;近视;青少年

　　【中图分类号】R778.11;R778.3

　　【文献标识码】B

　　【文章编号】1672-6170(2011)04-0150-02

　　近年来的研究提示，渐进多焦镜能延缓或控制 2结果

　　青少年近视发展的效果，我们对108例配戴单光和 衰1 内隐斜患者配戴渐进多焦镜和配戴单光镜渐进多焦镜的青少年进行了随访观察。 组近视加深度数的比较

　　1资料与方法

　　1.1一般资料 选择2007年10月至2008年在我院就诊的青少年近视患者108例(216只眼) 表2非内隐斜患者中配戴渐进多焦镜和配戴单光镜组作为观察对象，年龄8—16岁，双眼近视，近视等效 近视加深度数的比较

　　球镜度一6.00～一1.00 D，散光≤2.00D，双眼屈光

　　参差<2.00 D，矫正视力均能达到1.0，检查双眼前

　　节及眼底无器质性病变，无显性斜视，家族中无高度

　　近视病例，能按要求随访。其中，内隐斜患者48例 3讨论

　　96只眼，采用完全随机法将其分为配戴单光镜组 近视眼已成为危害我国学生健康最为突出的问(26例52只眼)与配戴渐进多焦镜(+1.50 D下 题心.3]。渐进多焦镜是基于近视眼发生的调节理论，加)组(22例44只眼)，非内隐斜患者60例120只 试图通过近距离阅读加光，免除或减少阅读时的调眼，采用完全随机法将其分为配戴单光镜组(37例 节，从而预防近视眼的发生和发展。除生理特点的74只眼)与配戴渐进多焦镜(+1.50D下加)组(23 影响外，过多的近距离用眼，过度调节和视网膜成像例46只眼)，男女匹配，两组患者年龄、性别、屈光度 不清晰(网膜失焦)是近视发生的主要后天因素已方面差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。 J。要控制近视发展必须减少调节，渐进

　　得到确认H

　　1.2方法所有患者给予复方托吡卡胺眼液散瞳， 多焦镜从远光区到近光区逐渐减小1.50 D，这样就散瞳后由专业验光师进行检影验光，复验后处方配 提供了从远距离到中距离再到近距离逐渐变化的视镜。每半年复查1次，如戴镜视力下降则重新散瞳 空间，可以满足近视患者在各个距离清晰看见物体验光，近视度数加深超过0.50D则重新配镜。渐进 的需要，并且减少看中、近时的调节，从而减少视网多焦镜片近用附加度数为+1.50 D，戴镜后作近距 膜离焦和产生近视的潜在因素，因此在理论上可延离阅读时，要求保持挺胸，略抬下颌，以保持使用视 缓近视的发展∞]。但在使用渐进多焦镜时集合并没近区。单光镜按常规方法配制普通加硬加膜树脂镜 有减少，缩瞳没有改变，焦深有所改变，三联运动就片。 会失去平衡，正常眼位，产生不良后果并不严重。外1.3统计学方法应用SAS 8.0统计软件，进行配 隐斜量多的人来说，在没有给棱镜处方的条件下，使对t检验，P<0.05为差异有统计学意义。 用青少年近视控制渐进片，后果就比较严重。

　　斜近视的人要求足矫，配戴渐进多焦镜，调节被放松后，视近的集合就完全不够，无法进行双眼单视功 [2]杨贵仁.2000年全国学生体质健康状况调查结果[J].中国学校

　　[4]GweazdaJE，HymanL，Norton1-r，etⅪ.Accommodationandrelated合配戴渐进多焦镜，本研究也证实了这一点。所以

　　riskfactorsassociatedwithmyopiaprogressionandtheirinteraction我们在实际工作应用中，一定要严格掌握其适应证。

　　treatment children[J].InvestOphthalmolVisSci，

　　【参考文献】 2004 (收稿13期：201l旬l18;修回13期：2011.04-08)万方数据