世事无常,有时我们真没法遇见,意外和明天哪个会先到。今年正月里的一天,家住永寿县的董大爷忽然感觉左眼看东西模糊,想到自己已是73岁高龄,就买了点眼药水滴滴,稍有好转后没两天,“意外”再次重演,这次左眼视物一片黑影,近乎失明!
情急下,董大爷在女儿的陪同下来到当地县医院检查,初步判断是眼底问题。但受制于医疗条件,医生建议老人到咸阳或西安大点的医院去做治疗。
最后,在做护士的外孙女的推荐下,董大爷选择来到咸阳爱尔眼科医院。作为爱尔眼科医院连锁医疗机构,咸阳爱尔眼科医院可以开展全眼病诊疗,医院学科带头人孟瓅院长在治疗眼底病方面更是专业,享有不菲口碑。
△左:双眼眼底对比 右:双眼OCT对比
经过全面、严谨的术前检查,诊断董大爷的双眼罹患老年性白内障,视力损伤严重的左眼眼底窥不入,存在玻璃体积血,无法判定眼底是否还有其他疾病和术后视力恢复好歹,听着听着,董大爷萌生了想要放弃治疗的念头,但在家人和医生的安抚下,他才决定继续治疗。经过慎重考虑,3月15日上午,由孟瓅院长、陈小瑾主任联手,为董大爷的左眼开展手术。先进行的是白内障联合超声乳化植入术,当孟院长将混浊的晶状体取出,清除玻璃体积血后,这时便暴露出玻璃体积血的来源——眼底视网膜大动脉瘤所致。随后,又进行视网膜前膜切除,将病变部位“移除”眼球,再用激光将视网膜病损部位进行“加固”,整台手术历时一个多小时,手术步骤复杂,对手术医生的技术要求高,而孟院长和陈主任这两位老搭档,以专业的技术确保整场手术过程娴熟流畅!术后第二天揭开纱布测视力,董大爷的左眼瞬间明亮起来,检测出的视力结果也远远超出他的心理预期,他激动地分享道,“没想到我这么复杂的问题,还能有这么清晰的视力,太开心了,特别感谢孟院长、陈主任,感谢咸阳爱尔眼科医院!”每个人眼睛里都有一种透明的凝胶体,称为玻璃体,我们眼睛能看到东西,离不开透明的玻璃体。透明凝胶体,没有血管,那为什么会有玻璃体积血的出现呢?孟院长解释,这多数是由视网膜裂孔、血管损伤或新生血管引起的。玻璃体是我们眼内主要的屈光间质,而积血会使玻璃体变混浊,妨碍光线达到视网膜,影响视力。如果玻璃体内积血量大,无法吸收,不及时治疗的话,可能造成玻璃体机化,牵拉视网膜脱离,或造成继发性青光眼等。反复出血时间较长,可导致失明甚至眼球萎缩的严重后果。如果出血量较少,身体可自行吸收掉,是不需要特殊处理的。如果医生检查怀疑存在视网膜裂孔,患者应该卧床休息,等血液下沉后进行激光封孔或视网膜冷冻封孔,避免病情恶化。如果出血量大,但没有合并视网膜脱离和纤维血管膜,可以先观察1-2周,看玻璃体腔内的血是否有被吸收。若仍然不吸收的话,可以考虑早点进行治疗。而出血量大并且合并视网膜脱离或牵拉性视网膜脱离的患者,要及时进行玻璃体切割术治疗。